Содержание
Неонатальная желтуха возникает, когда кожа, глаза и слизистые оболочки тела становятся желтыми из-за избытка билирубина в крови.
Основной причиной желтухи у ребенка является физиологическая желтуха, которая возникает из-за неспособности печени метаболизировать и выводить билирубин, так как он еще недостаточно развит. Обычно это не повод для беспокойства, и лечение проводится с помощью фототерапии.
Билирубин - это желтый пигмент, который образуется при распаде клеток крови в организме, а затем захватывается печенью, где он связывается с белками и выводится вместе с желчью через кишечник, поэтому изменения в любой из этих фаз может вызвать подъем этого пигмента в крови. Узнайте больше о билирубине, изучив билирубин и его значения.
Что вызывает желтуху новорожденных
Желтуха новорожденных или новорожденных - частая проблема, и к наиболее частым причинам относятся:
- Физиологическая желтуха: это наиболее частая причина, которая проявляется через 24–36 часов после рождения, поскольку печень ребенка плохо развита и может испытывать трудности с преобразованием и выведением билирубина;
- Повышенное разрушение клеток крови: это серьезная причина желтухи, которая возникает из-за заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия, сфероцитоз или гемолитическая анемия, которые могут быть вызваны несовместимостью крови ребенка с кровью матери. Узнайте больше об этом состоянии на: Эритробластоз плода;
- Желтуха в грудном молоке: появляется у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, обычно примерно через 10 дней после рождения, возникает из-за увеличения в крови гормонов или веществ, которые увеличивают резорбцию билирубина в кишечнике и препятствуют его выведению, несмотря на его причины еще полностью не выяснены;
- Заболевания печени: обычно это наследственные заболевания, такие как, например, синдром Криглера-Наджара, синдром Гильбера и болезнь Гоше;
- Врожденные заболевания: которые могут быть вызваны беременностью, например краснуха или врожденный гипотиреоз;
- Деформации желчных протоков;
- Вирусные или бактериальные инфекции.
Лучше понять возможные причины: какие причины и как лечить неонатальную гипербилирубинемию.
Как определить желтуху
Желтуха обычно появляется на второй день жизни ребенка, но у недоношенных детей она, как правило, появляется на 5-й день жизни.
Желтоватый цвет кожи распространяется от головы к ступням, сначала на лице, затем на туловище, а затем на ступнях. Легкое надавливание на грудь ребенка - хороший способ распознать желтуху вне роддома. Если область давления становится желтой, обратитесь к врачу, чтобы начать лечение.
Как лечить желтуху новорожденных
Хотя желтуха не всегда является серьезным заболеванием или имеет серьезные последствия, необходимо адекватное лечение, поскольку в редких случаях она может вызвать повреждение головного мозга. Это состояние называется ядерной желтухой, и лечение в этих случаях включает переливание крови. Разберитесь, что это такое и что делать при ядерной желтухе.
Фототерапевтическое лечение
Фототерапия проводится путем помещения ребенка в небольшую кроватку, где он полностью обнажен, носит только подгузник и подвергается воздействию специального света. Эта процедура называется фототерапией. Пока ребенок находится под воздействием этого флуоресцентного света, он должен оставаться с завязанными глазами и защитной маской.
В самых легких случаях педиатр может порекомендовать ребенку находиться на солнце ежедневно утром, когда солнце еще слабое, всегда до 10 и после 16 часов. Лечение может длиться 2 дня, а время воздействия света может варьироваться от 15 до 30 минут за раз.
Лучше понять, как работает фототерапия, при каких заболеваниях может лечить фототерапия.
Другие формы лечения
Кормление ребенка грудью - отличный способ дополнить лечение, быстрее нормализуя цвет ребенка, поскольку оно снижает резорбцию билирубина в кишечнике. В редких случаях «желтухи грудного молока» кормление грудью может быть прервано на 1-2 дня, пока концентрация билирубина в крови не нормализуется.
В наиболее тяжелых случаях желтухи, таких как инфекционные, врожденные или генетические причины, лечение специфично в зависимости от причины под руководством педиатра во время госпитализации, что может включать использование антибиотиков, кортикостероидов, гормональной терапии или, в некоторых случаях, очень высокий билирубин, переливание крови, которое помогает быстрее удалить билирубин из крови.