Содержание
ПСА, известный как простатический специфический антиген, представляет собой фермент, продуцируемый клетками простаты, повышенная концентрация которого может указывать на изменения в простате, такие как, например, простатит, доброкачественная гипертрофия предстательной железы или рак простаты.
Анализ крови на ПСА обычно показан не реже одного раза в год всем мужчинам старше 45 лет, но его можно использовать всякий раз, когда есть подозрения на какие-либо аномалии мочевыводящих путей или простаты. Тест на ПСА прост и безболезненен и проводится в лаборатории путем сбора небольшого образца крови.
Как правило, у здоровых мужчин общий уровень ПСА ниже 4 нг / мл, но это значение может немного увеличиваться в зависимости от возраста и лаборатории, в которой проводился анализ. Кроме того, повышение концентрации общего ПСА не всегда свидетельствует о раке простаты, и для подтверждения диагноза необходимы дополнительные тесты.
Однако в случае рака простаты значение ПСА также может оставаться нормальным, и поэтому подозрение на рак всегда следует подтверждать другими диагностическими тестами, такими как пальцевое ректальное исследование, МРТ и биопсия.
Для чего это
В большинстве случаев врач назначает исследование на уровень ПСА, чтобы оценить возможное наличие проблем с простатой, таких как:
- Воспаление простаты, известное как простатит (острый или хронический);
- Доброкачественная гипертрофия простаты, известная как ДГПЖ;
- Рак простаты.
Однако значение ПСА может также увеличиваться из-за некоторых инфекций мочевыводящих путей, задержки мочи или недавних медицинских процедур в этом регионе, таких как цистоскопия, пальцевое ректальное исследование, биопсия, хирургия простаты или трансуретральная резекция простаты. Поэтому очень важно, чтобы результат теста оценил врач, который его попросил.
В дополнение к этим наиболее частым причинам увеличение ПСА может привести к увеличению ПСА с возрастом, ездой на велосипеде и приемом некоторых лекарств, таких как мужские гормоны.
Понимание результата экзамена
Если у человека общий уровень ПСА превышает 4,0 нг / мл, рекомендуется повторить тест, чтобы подтвердить значение, и, если оно сохраняется, необходимо провести другие тесты для подтверждения диагноза и определения причины. Познакомьтесь с другими тестами для оценки простаты.
В большинстве случаев, чем выше значение общего ПСА, тем больше подозревается рак простаты, поэтому, когда значение превышает 10 нг / мл, вероятность развития рака простаты составляет 50%. Значение ПСА может варьироваться в зависимости от возраста, привычек людей и лаборатории, в которой проводился тест. В общем, эталонные значения PSA следующие:
- До 59 лет: общий ПСА до 4,0 нг / мл;
- От 60 до 69 лет: общий ПСА до 4,5 нг / мл;
- От 70 лет: общий ПСА до 6,5 нг / мл.
В некоторых случаях мужчина с уровнем ПСА 2 нг / мл и с узелками при ректальном исследовании подвергается большему риску рака простаты, чем, например, человек, у которого только самые высокие показатели без изменений при ректальном исследовании.
Чтобы действительно узнать, есть ли какие-либо изменения в предстательной железе, среда рекомендует провести измерение свободного ПСА и отношения между свободным ПСА и общим ПСА, что важно для диагностики рака простаты.
Что такое бесплатный PSA?
Когда у мужчины общий уровень ПСА составляет от 2,0 до 10 нг / мл, уролог указывает, что следует провести анализ на уровень ПСА, поскольку высока вероятность развития рака простаты. Основываясь на результатах свободного и общего ПСА, между этими двумя результатами устанавливается связь, чтобы проверить, является ли изменение простаты доброкачественным или злокачественным. В этом случае рекомендуется биопсия простаты.
Когда соотношение между свободным и общим ПСА превышает 20%, это свидетельствует о доброкачественности увеличенной простаты и может указывать на то, что у вас развиваются доброкачественные заболевания, например, доброкачественная гипертрофия простаты или инфекция мочевыводящих путей. Однако, когда это соотношение составляет менее 20%, это обычно указывает на рак простаты, и рекомендуется биопсия простаты для подтверждения диагноза и начала лечения, которое в некоторых случаях проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. Узнайте, как проводится биопсия простаты.
Плотность и скорость PSA
Уролог также может оценить плотность и скорость ПСА, и чем выше плотность ПСА, тем больше подозрение на наличие рака простаты и, в случае значения скорости ПСА, увеличивается более чем на 0,75 нг / мл. в год или очень быстро, важно повторить тесты, так как это может указывать на рак.