Содержание
Врожденный порок сердца - это дефект в структуре сердца, который все еще развивается внутри живота матери, способный вызвать нарушение сердечной функции, и который уже родился вместе с новорожденным.
Существуют различные типы сердечных заболеваний, которые могут быть легкими и обнаруживаться только во взрослом возрасте, и даже самые серьезные - цианотические сердечные заболевания, способные вызвать нарушение кровотока в организме. Они могут иметь генетические причины, как при синдроме Дауна, или быть вызваны вмешательством во время беременности, например, злоупотреблением наркотиками, алкоголем, химическими веществами или инфекциями беременной женщины.
Врожденный порок сердца еще можно обнаружить в матке матери с помощью УЗИ и эхокардиограммы. Это заболевание можно вылечить, потому что его лечение может проводиться с помощью хирургического вмешательства по исправлению дефекта, которое будет зависеть от типа и сложности сердечного заболевания.
Основные типы
Болезни сердца можно классифицировать как:
1. Врожденный цианотический порок сердца.
Этот тип сердечного заболевания является более серьезным, поскольку порок сердца может значительно повлиять на кровоток и оксигенацию крови и, в зависимости от степени тяжести, может вызвать такие симптомы, как бледность, синий цвет кожи, отсутствие воздух, обмороки и даже судороги и смерть. К основным относятся:
- Тетралогия Фалло: предотвращает кровоток от сердца к легким из-за комбинации 4 дефектов, характеризующихся сужением клапана, который позволяет крови проходить в легкие, сообщением между сердечными желудочками, изменением положения аорты и гипертрофия правого желудочка;
- Аномалия Эбштейна: затрудняет кровоток из-за аномалий в трикуспидальном клапане, который соединяется с камерами правого сердца;
- Легочная атрезия: вызывает отсутствие связи между правыми отделами сердца и легкими, что препятствует надлежащему насыщению крови кислородом.
В идеале врожденный цианотический порок сердца следует диагностировать как можно раньше, еще в утробе матери или вскоре после рождения, с помощью эхокардиограммы, которая выявляет эти сердечные изменения, чтобы назначить вмешательство и предотвратить последствия для ребенка.
2. Врожденная бледная болезнь сердца.
Этот тип сердечного заболевания вызывает изменения, которые не всегда вызывают такие серьезные последствия для сердечной деятельности, а количество и интенсивность симптомов зависит от тяжести сердечного дефекта, начиная от отсутствия симптомов, симптомов только во время усилий, и заканчивая сердечной недостаточностью.
В зависимости от вызванных симптомов эти изменения могут быть обнаружены вскоре после рождения или только в зрелом возрасте. Основные из них:
- Межпредсердная коммуникация (ASD): аномальная коммуникация происходит между сердечными предсердиями, которые являются самыми верхними камерами;
- Межжелудочковая связь (НПВ): имеется дефект между стенками желудочков, вызывающий неадекватное сообщение между этими камерами и смесью оксигенированной и неоксигенированной крови;
- Постоянство артериального протока (PCA): этот канал естественным образом существует у плода для соединения правого желудочка сердца с аортой, так что кровь движется к плаценте и получает кислород, но должна закрыться вскоре после рождения. Его постоянство может вызвать трудности с насыщением крови новорожденного кислородом;
- Дефект атриовентрикулярной перегородки (DSVA): он вызывает неадекватное сообщение между предсердием и желудочком, затрудняя сердечную функцию.
Независимо от типа врожденного порока сердца, синюшного или бледного, его можно назвать сложным, когда сердце страдает от сочетания нескольких дефектов, которые наиболее серьезно влияют на его функцию и которые труднее лечить, как это обычно бывает при тетралогии Фалло, например.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы врожденного порока сердца зависят от типа и сложности порока сердца. У новорожденных и младенцев они могут быть:
- Цианоз, то есть пурпурный оттенок кончиков пальцев или губ;
- Чрезмерное потоотделение;
- Чрезмерная утомляемость во время кормления;
- Бледность и апатия;
- Низкий вес и плохой аппетит;
- Быстрое и короткое дыхание даже в состоянии покоя;
- Раздражение.
У детей старшего возраста или взрослых симптомы могут быть:
- Учащенное сердце и пурпурный рот после усилий;
- Частые респираторные инфекции;
- Легкая утомляемость по отношению к другим детям того же возраста;
- Нормально не развивается и не набирает вес.
Также можно наблюдать изменения размеров сердца, подтвержденные рентгенологическим исследованием и эхокардиограммой.
Как проводится лечение
Лечение врожденного порока сердца может проводиться с помощью лекарств для контроля симптомов, таких как диуретики, бета-блокаторы для регулирования частоты сердечных сокращений и инотропы для увеличения интенсивности сердечных сокращений. Тем не менее, окончательное лечение - это операция по коррекции, показанная почти во всех случаях, способная вылечить болезнь сердца.
Многие случаи диагностируются годами и могут быть разрешены спонтанно на протяжении всего роста ребенка, что делает его жизнь нормальной. Однако в более тяжелых случаях требуется операция на первом году жизни.
Кроме того, несколько генетических синдромов могут представлять сердечные дефекты, и некоторыми примерами являются, например, синдром Дауна, Аладжиля, ДиДжорджи, Холта-Орама, Леопарда, Тернера и Уильямса, поэтому следует хорошо оценить работу сердца, если у ребенка диагностированы эти заболевания.