Содержание
Триггерный палец, также известный как триггерный палец или стенозирующий теносиновит, представляет собой воспаление сухожилия, ответственного за сгибание пальца, из-за которого пораженный палец всегда сгибается, даже при попытке его открыть, вызывая сильную боль в руке.
Кроме того, хроническое воспаление сухожилия также может вызвать образование шишки у основания пальца, которая отвечает за щелчок, похожий на спусковой крючок, во время смыкания и раскрытия пальца, как показано на изображении.
В большинстве случаев триггерный палец излечивается с помощью физиотерапевтических упражнений, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция.
Основные симптомы
Симптомы триггерного пальца могут включать:
- Боль в основании пальцев или ладони;
- Отек пальца;
- Закаливание пальцев;
- Согнутый палец, который при попытке растянуться производит болезненный щелчок, как спусковой крючок.
Как правило, эти симптомы усиливаются утром из-за бездействия и увеличения отека, которые обычно возникают ночью.
Чаще всего поражаются большой, средний и безымянный пальцы, но воспаление может возникнуть на любом пальце, особенно у женщин среднего возраста.
Как проводится лечение
В легких случаях лечение триггерного пальца проводится с помощью физиотерапии с использованием упражнений и массажа, которые служат для укрепления мышц, отвечающих за растяжение руки и пальцев, поддержания подвижности и снятия отека и боли. Вот как выполнять некоторые из этих упражнений.
Однако другие лечебные меры включают:
- Отдыхайте от 7 до 10 дней, избегая повторяющихся ручных действий, требующих усилий;
- Носите подходящую шину в течение нескольких недель, чтобы палец оставался прямым;
- Применяйте горячие компрессы или местное тепло с теплой водой, особенно утром, для снятия боли;
- Прикладывайте к месту лед на 5-8 минут, чтобы снять отек в течение дня;
- Наносите противовоспалительные мази с диклофенаком, например, для уменьшения воспаления и боли.
В тяжелых случаях, когда боль очень сильная и затрудняет физиотерапию, ортопед может ввести инъекцию кортизона непосредственно в узел. Эта процедура проста и быстра и направлена на облегчение симптомов, особенно боли. Тем не менее, может возникнуть необходимость повторить процедуру, и не рекомендуется использовать ее часто, поскольку может произойти ослабление сухожилия и риск разрыва или инфекции.
Когда нужна операция
Операция на спусковом пальце выполняется, когда другие формы лечения не работают, когда на ладони делается небольшой разрез, который позволяет врачу расширить или освободить начальную часть влагалища сухожилия.
Как правило, этот тип операции проводится под общей анестезией в больнице, и поэтому, хотя это простая операция и низкий риск осложнений, может потребоваться остаться на ночь в больнице, чтобы гарантировать полное исчезновение эффекта от анестезии. После этого восстановление происходит довольно быстро, и вы можете снова выполнять легкие упражнения рукой через 1-2 недели, согласно рекомендациям ортопеда.
Возможные причины
Наиболее частыми причинами появления спускового пальца являются:
- Выполнение повторяющихся действий руками;
- Неконтролируемый диабет;
- Ревматические проблемы.
Однако в большинстве случаев причина неизвестна, и диагноз ставится, наблюдая за рукой и выполняя дополнительные тесты, такие как ультразвук или магнитно-резонансная томография.
Врожденный указательный палец
Триггерный палец у ребенка может возникнуть из-за врожденных или травматических факторов, и при неправильном лечении могут возникнуть серьезные деформации из-за незрелости костей ребенка.
Лечение в этих случаях можно проводить с помощью физиотерапии, массажа и хирургического вмешательства после того, как ребенку исполнится 1 год. Некоторые врачи предпочитают проводить операцию сразу же, а другие предпочитают попробовать другие формы лечения и только после операции. Однако операция является обязательной, когда движение заблокировано.